为什么乌龟会得通风?如何治疗?
食物中细胞的核酸被降解为核甘酸,然后继续降解为嘌呤和嘧啶。大多数爬虫和人类、灵长类和鸟类一样,嘌呤的降解产物是尿酸。爬虫从食物中摄入的蛋白质代谢后,最终产生的氮废物大多是尿酸。血液中尿酸的主要形式是单钠尿酸盐。尿酸和尿酸盐不易溶于水,可在低浓度下沉淀。
痛风主要是由于疾病或其他原因引起的爬虫尿酸代谢异常,血液中尿酸浓度增加,形成高尿酸血症;尿酸盐进一步沉积在身体各个部位,形成痛风石。当血液中的尿酸或尿酸(高尿酸血症)或其他体液,如关节囊中的浓度增加时,尿酸会产生晶体,沉积在身体各个部位,形成不溶性尿酸石或痛风石 。
痛风解析
痛风可分为两种:原发性痛风和次发性痛风。在人类中,95%的痛风患者是原发性的,被认为是遗传性疾病;爬虫痛风主要是由环境因素或其他原因引起的次发性痛风。
原发性痛风是由尿酸过多引起的高尿酸血症引起的痛风;次发性痛风是由其他慢性疾病引起的,营养摄入不当(高蛋白)、由尿酸正常代谢引起的高尿酸血症引起的脱水或药物作用。
痛风症状
痛风在人类医学中可分为三个阶段。
第一阶段无症状高尿酸血症期。此时,尿酸石、肾石或关节炎等症状均未出现,患者可终身维持高尿酸血症而不进入第二阶段。
第二阶段急性痛风性关节炎。此时,关节囊和关节周围的尿酸盐沉积。疼痛性关节炎是主要的临床症状。
第三阶段称为慢性痛风石性痛风 。在此期间,痛风石沉积在软骨、关节囊、肌腱等软组织中,因尿酸无法正常排除。痛风石最终会被巨噬细胞形成的巨大细胞覆盖,形成肉芽肿,使关节和沉积部位的外观不规则肿胀。
心包膜、肝脏、肾脏、脾脏、肺、皮下组织和其他软组织常见于爬虫痛风石沉积的部位。膀胱结石在爬虫中也很常见。痛风石经常沉积在肾组织中。在x光影像学检查中,可以发现不透光痛风石沉积在各器官或关节周围。在超声波检查中,可以发现器官中有一个高回声区域。
诊断方法
患病动物在高尿酸血症的第一阶段没有明显的临床症状。
急性痛风期的第二阶段可大致分为内脏型和关节型。
沉积在关节囊中的尿酸盐会引起关节急性炎症反应和疼痛,即所谓痛风性关节炎(gouty arthritis)。当关节痛风发生时,尿酸盐主要沉积在关节囊、关节周围和附近的软组织和皮下组织中,特别是肢体关节和肢体末端关节。尿酸盐沉积引起的关节变形、颗粒状肿胀和坚实的触摸。
尿酸结晶也可以在关节周围沉淀,在关节周围形成痛风 (periarticular gout),或沉积在皮下、其他软组织和器官中,形成内脏痛风 (visceral gout)。 内脏痛风的尿酸盐主要沉积在心包膜、肝、肾、脾、肺等软组织。急性痛风期间,患病动物精神和食欲明显下降,不愿活动或因疼痛和不适而出现异常行为,尤其是关节水肿。
治疗方法
痛风的主要治疗可分为三个方向:
(一)使用降尿酸药物如下: Allopurinol,目前有报道称,Allopurinol可以有效治疗高尿酸血症,控制爬虫痛风,降低血液中的尿酸浓度。
(二)使用排尿酸剂,例如:Probenicid,促进尿酸的排除。
(3)非类固醇类消炎药可用于治疗痛风性关节炎引起的炎症反应和疼痛(NSAIDs)或者用皮质类固醇药物治疗。
一般而言,已形成的痛风石不会被重新吸收,因此药物治疗只能避免病情恶化。如果爬虫患有严重的痛风性关节炎,可以通过手术去除关节周围的痛风石。虽然这种方法是可行的,但大多数关节炎患者的正常关节结构大多已被破坏,术后关节运动仍会受到永久性影响。建议这类患者长期服用Allopurinol作为治疗方针。
以预防为主
日常喂养管理的改善将有助于降低爬虫宠物患痛风的可能性。了解不同动物的营养需求,给予不同爬虫物种正确的食物,保持适当的环境温度和湿度;为动物提供清洁的水源。食草爬虫不应喂养动物蛋白,以避免过量摄入蛋白质。
其它注意事项
小心使用药物,如脱水、高尿酸血症和痛风怀疑患者不得使用利尿剂,肾毒性抗生素的选择也应非常小心,必须经常注意动物的水合状况。
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