龟水肿的鉴别诊断

1.感染性水肿一般症状为肺炎、肠炎、腐皮、腐甲及局部损伤引起感染，进而发生水肿。

龟不爱动，眼睛无神，四肢无力，嗜睡，还会出现浮水症状。这种水肿多为急性病变，按压时水肿组织感觉柔软，像气泡。

机理：感染炉扩散，体腔内弥漫性感染，感染组织坏死产生气体和组织液积聚，使肢体水肿。

2.肝性水肿症状：喂养过多，饮食不均衡，热量过高，所以龟体肥胖，活动迟缓，四肢发育迟缓。

这类水肿多为慢性病变，在发病初期和中期，龟龟可以正常进食排泄。水肿组织按压时手感较强，无气泡感。

机理：高热量食物和脂肪摄入过多会导致龟体内器官脂肪化、代谢紊乱、脂肪堆积、静脉和淋巴回流受阻，从而导致肢体水肿。

3.肾水肿症状：长期以来，用高蛋白食物喂龟龟， 或滥用庆大霉素、链霉素等肾毒性强的药物，导致龟肾损伤形成水肿。

当龟肾损伤超过75%时，此类病例会出现异常。早期症状多为消瘦、生长缓慢或几乎停止生长。水肿发生在肾功能受损之前。肿胀部位一般在肢体中上部，腹部积水不可或少。

机理：肾损伤导致蛋白质流失，龟营养不足，体液低渗性滞留，从而引起水肿。

龟水肿的治疗原则和方案

1.感染性水肿治疗原则：使用抗生素类药物消炎杀菌，必要时引流，排出积气。禁止使用含有激素的药物，并谨慎使用利尿剂。

治疗方案：氧氟沙星、红霉素、甲硝唑、病毒感染加阿洛昔伟、胃肠炎药用氧氟沙星、头孢菌素、黄连素。皮肤腐烂或创伤感染，药用绿色 霉素、头孢菌素、氧氟沙星、红霉素，如真菌感染加特比萘芬。上述处方可浸泡或雾化。呼吸道、胃肠道感染、广泛的腐烂皮肤、广泛的皮肤软组织感染，可雾化吸入药物。

水肿病变确认为气体，可用注射器严格消毒，严禁破裂挤压排气，使感染扩散到更大的组织 。

2.治疗肝性水肿的原则：保护肝脏，保护肝脏，降低血脂，适当利尿消肿。如果有继发性感染，一定要同时控制感染。

治疗方案：禁食高脂肪食物，如动物内脏、肥肉等，减少喂食频率和食物重量。西医护肝肌酐可光泡药或雾化吸入；西黄草、干山楂、云 每10克绿豆，加水500克煮30分钟，取药液泡龟12小时，每天一次。龟类食品还可与江中健胃消食片混合，还具有降脂消肿的功效。急性水肿期，药物可用 快尿雾化或泡药，排出多余的水分。但肝性水肿是一个长期的恢复过程，主要是恢复。水肿稳定缓解期，不建议使用速尿。

3.治疗肾性水肿的原则：隔离停用肾损伤药物，严格控制高蛋白饮食，严禁含盐饮食，适当使用激素类药物和利尿剂。

治疗方案：药物应用地塞米松和速尿，可雾化或浸泡，但必须排除是否合并继发感染 ，如果有感染，我们必须先治疗感染。由于肾脏疾病是最复杂的疾病，肾脏的实质性损伤大多是不可逆转的，目前还没有治愈龟肾水肿的好方法，主要是合理的食物喂养和合理的环境护理。